I psihoterapeuti su se prebacili online uz Exedru, platformu specijaliziranu samo za njih

Ali još i prije ove epidemije, probleme stigmatizacije i generalno dostupnosti psihoterapije, primijetila je i doktorica Zrinka Verzotti, specijalistica psihijatrije koja se više od 11 godina bavi psihoterapijom, zadnje 2 godine privatno, a prije toga na Klinici za psihološku medicinu KBC Zagreb. Kroz to vrijeme susrela se s mnogim pacijentima, odnosno klijentima, s različitim poteškoćama te je naučila što im otežava kontinuitet u terapiji. Tako je nastala ideja i za Exedru Online, specijalizirana platforma za psihoterapeute koja omogućuje onima kojima je potrebna pomoć da je dobiju u udobnosti svog doma.

Ideja je nastala još prije nekoliko godina, kad sam počela raditi s pacijentima koji su i po 3 puta tjedno vozili u Zagreb iz drugog grada kako bi došli na terapiju, zatim pacijenti koji su otišli živjeti u inozemstvo i tako bi terapiji došao preuranjeni kraj. U isto vrijeme moj suprug je gotovo svakodnevno obavljao i po nekoliko video poziva dnevno sa svojim klijentima i partnerima širom svijeta i to mu je bila najnormalnija stvar. Naravno sve više sam uviđala i da mlađe generacije gotovo ne razlikuju “stvarnu” od virtualne komunikacije te da je tehnologija napredovala dovoljno da neke početne barijere više nisu problem.

Savez psihoterapijskih udruga Hrvatske (SPUH) prošli tjedan je i službeno preporučio Exedra Online platformu za online psihoterapiju tako da sam iskoristila priliku porazgovarati sa Zrinkom o razvoju i mogućnostima platforme, ali i o savjetima za održavanje psihičkog zdravlja u izvanrednim okolnostima pandemije.

Lakše je nekad otvoriti link nego doći na vrata

Nekima bi prvo na pamet palo da postoje komunikacijske platforme poput Skypea ili Zooma, kojima bi se terapija na daljinu mogla realizirati. I dok možda to funkcionira privremeno, Zrinka je vidjela tržišnu potrebu i prostor da uredi rješenje koje bi, za razliku od spomenutih komunikacijskih alata, imalo optimalne funkcionalnosti za psihoterapiju.

Istražila sam postoji li već nešto slično i naišla na dvije platforme u Americi koje putem tekstualnih poruka omogućuju periodički kontakt klijenata i terapeuta ili volontera “savjetnika”. Za klasičnu psihoterapiju mi se nije svidio takav pristup.
Alternativa tome su pojedinačni terapeuti koji koriste Skype ili slične alate za komunikaciju sa svojim postojećim klijentima, no i takvo rješenje je manjkavo jer ne jamči privatnost ni sigurnost, ne garantira stručnost terapeuta te ne rješava naplatu usluge niti operativne stvari poput rezerviranja termina.

Rješenjem poput Exedre, između ostaloga, Zrinka je htjela omogućiti psihoterapeutima da se adekvatnije predstave široj javnosti te im ponuditi alat kojim mogu svoj posao obavljati jednako dobro i online, uz priliku da se približe potencijalnim klijentima. Uskoro je, uz pomoć malog programerskog tima, uspjela razviti Exedru koja je postala mjesto za razgovor u virtualnom svijetu koje adresira navedene probleme, a koje je optimizirano za savjetovanje i psihoterapiju.

Prvi znakovi se zanemaruju

Nažalost, zbog stigme koja još postoji oko psihoterapije ljudi se odlučuju na terapiju teže nego bi trebali, priča mi Zrinka. Na kraju, događa se da mnogo ljudi kojima je potrebna terapija ne dobivaju adekvatnu stručnu pomoć – često i ignorirajući simptome. Pitala sam stoga Zrinku kako prepoznati problem na vrijeme?

Često obitelj, prijatelji ili sami pojedinci primjete da “nešto nije u redu” ili “nije baš kako treba” u ponašanju, osjećajima, raspoloženju, promišljanju – puno prije se teškoće u potpunosti razviju. Nažalost, takvi prvi znakovi se zanemaruju. Poteškoće stvarno mogu biti raznolike, bilo bi dobro obratiti pozornost na bilo kakve znakove, na primjer, promjene u spavanju, teškoće koncentracije i pamćenja, promjene u apetitu, promjene raspoloženja, apatija, duža razdoblja uznemirenosti, iritabilnosti i ljutnje, gubitak interesa, pad funkcionalnosti u bilo kojem aspektu života, socijalno povlačenje i izbjegavanje prijatelja, izrazita tjeskoba, briga i strah, pokušaji samopomoći povećanom konzumacijom alkohola ili droga i razni drugi. Ne treba zanemariti niti činjenicu da se psihičke poteškoće mogu manifestirati kao fizički problemi, na primjer kao glavobolja, proljev, bol u želucu i drugo.

20-ak terapeuta pokriva nekoliko različitih psihoterapijskih pravaca

Na Exedri je danas uključeno 20-ak terapeuta različitih psihoterapijskih pristupa. Dodatni terapeuti su u procesu uključivanja, a zajedno pokrivaju većinu problema i poteškoća s kojima se ljudi susreću, pojašnjava Zrinka, od stresa, depresije, anksioznosti, paničnih napada, problemima u odnosima, niskog samopouzdanja i samopoštovanja do raznih drugih – svaki terapeut prema svojim preferencijama. Ipak, Zrinka napominje kako ova platforma nikako nije za osobe koje imaju suicidalne misli i namjere, te se takve osobe trebaju odmah javiti u bilo koju Hitnu službu, na telefon 194 ili 112 ili Centru za krizna stanja KBC-a Zagreb.

Exedra je prvenstveno zamišljena da podrži klijente kojima je onemogućeno ili su zbog određenih razloga spriječeni naći se s terapeutom uživo ili pak preferiraju ovakav način komunikacije. Na primjer, žive na udaljenom mjestu, bolesni su, nemaju vremena, terapeut koji im odgovara je geografski udaljen i slično. Međutim, Zrinka također ističe da platforma nije zamišljena da zamijeni terapiju uživo, nego da ponudi dodatnu i drugačiju mogućnost:

Terapeut i klijent se vide i čuju, dogovaraju termine u uobičajenim vremenima, terapeuti često vode online terapiju sjedeći na istom onom mjestu gdje sjede i kad se vide s klijentom uživo. Platformu smo izradili tako da razlike budu minimalne, no normalno da postoje. Pogled je ograničen, ostaje mogućnost djelomične neverbalne komunikacije i izostaje direktan kontakt. Online terapija s druge strane nudi veći izbor, dostupnost i fleksibilnost. Nekima i olakšava da naprave prvi korak u traženju psihološke pomoći.

Izazovi razvoja i vrijeme koronavirusa

S obzirom na trenutnu epidemiološku situaciju, Zrinka je sve svoje klijente već prebacila na platformu koji su joj povratno rekli da su zadovoljni online pristupom, a nekima je čak tako i lakše. Upravo se najveći izazovi razvoja ovakve platforme tiču osmišljavanja kako usluga poput psihoterapijskog savjetovanja uopće može funkcionirati putem interneta. Bilo je potrebno izraditi sustav na način da bude siguran, jednostavan za korištenje, da podržava anonimnost klijenata i ne zahtijeva nikakvo tehničko znanje niti instalaciju dodatnog softvera. Međutim, za ovaj projekt kako to obično biva u ženskom poduzetništvu, Zrinki je bilo najizazovnije pronaći vremena da se sve realizira po planu:

Uz moj stalni posao u KBC-u Zagreb, pa zatim privatnu praksu i obiteljske obveze uz malo dijete, prošlo je puno više vremena da Exedra Online zaživi nego što sam inicijalno planirala.

No, upravo vrijeme, sada i ubuduće, Exedra može uštedjeti drugima.

Exedra izlazi ususret u krizna vremena

Iako je u prosjeku jednaka cijena ovakvih virtualnih terapijskih susreta u odnosu na one uživo, Exedra ipak donosi uštedu vremena i troškova putovanja do terapeuta pa tako i u pronalaženju i plaćanju parkinga. Uz to, Exedra u ovim kriznim vremenima nije propustila dati svoj doprinos. Do 1. rujna 2020. Exedra se odriče svoje naknade, odnosno Zrinka i tim sami snose sve troškove održavanja i funkcioniranja platforme te kartičarsku naknadu banaka:

Time je platforma terapeutima potpuno besplatna za korištenje i kao takva im nudi mogućnost da i sami ponude povoljnije cijene svojih usluga. U ovoj ekstremnoj situaciji, neizvjesnog trajanja, mnogi terapeuti na platformi su već odlučili maksimalno spustiti svoje cijene kako bi pomogli ljudima kada je potreba za psihološkom pomoći i podrškom povećana. Oni koju su u mogućnosti, svoje će usluge ponuditi i praktički pro-bono (odnosno za 5 kuna, koliko je tehnički minimum) zdravstvenim radnicima kojima je posebno teško i na prvoj su liniji u ovoj situaciji.

Ono što je između ostalog, važno razjasniti, terapeuti na ovoj platformi nisu zaposlenici Exedre Online, već suradnici koji sami određuju cijene. Po vlastitom nahođenju, oni su u mogućnosti nakon prvog termina s klijentom, po svojoj standardnoj cijeni, dogovoriti snižene cijene budućih termina za one koji su posebno pogođeni ovom situacijom.

Kako na nas utječe vrijeme pandemije?

Uz sve to, trenutne okolnosti posebno će utjecati na primjenu digitalne tehnologije u psihoterapiji. Osim što nam je ograničeno kretanje, pandemija koronavirusa mnoge nas je stjerala u četiri zida pa većinu dana provodimo u fizičkoj distanci od drugih. Naravno, to ima različitih utjecaja na nas i na naše najbliže. Ove promjene su posebno utjecale na našu svakodnevicu: ograničene su nam svakodnevne aktivnosti, odlazak na posao i fizička druženja što značajno utječe na povećanje tjeskobe i stresa, pojašnjava Zrinka:

Moramo se prilagoditi na nove okolnosti kada je još očitije i naglašenije da je budućnost nepredvidiva i ta neizvjesnost potiče različite strahove. Osim straha od samog oboljenja od Covid-19 i mogućih komplikacija za sebe, za bližnje i drage osobe, značajno je pitanje ekonomskih posljedica pandemije, financijske nesigurnosti, hoću li imati posao, što sa ljudima s kojima radim ili koji rade za mene, mogućnost urušavanja i ugroženosti poslovanja koje su gradili godinama. Mnogi koji su živjeli užurbanim stilom života, sada imaju višak vremena i to može biti nešto što plaši, te se pitaju kako tom vremenu dati smisao.

Teško je procijeniti sve dimenzije psihološkog i emocionalnog utjecaja trenutne situacije, zaključuje, ali emocije koje se najčešće javljaju su tjeskoba, neizvjesnost, strah i možda najteže – usamljenost i bespomoćnost. Dodaje kako je moguće da će tjeskoba, apatija i usamljenost postojati i nakon što prođe pandemija što nas dovodi i do povećanog rizika od razvoja depresije.

Zato je nužno da se osim zbrinjavanja fizički bolesnih, adresiraju i pitanja psihičkih poteškoća i posljedica trenutne situacije, a u ovim okolnostima je izrazito važna uloga digitalne tehnologije. Dapače, online savjetovanje i psihoterapija se toplo preporučuju kada nema druge mogućnosti i uvjeta, kao što je to slučaj trenutno.

Zrinkina 3 savjeta za održavanje psihičkog zdravlja u izolaciji

Prvi i najvažniji savjet, ističe, otvoreno razgovarati o svojim osjećajima sa ukućanima (ili ako ste sami, sa obitelji i prijateljima putem raznih komunikacijskih kanala):

Svatko od nas drugačije reagira; u svakom od nas se bude različiti osjećaji – strah, tjeskoba, tuga, usamljenost i niti jednu od tih emocija se ne bi trebalo zanemariti. Iako, možda nekad ne razumijete zašto se drugi osjećaju onako kako se osjećaju, ne možete razumjeti tuđi doživljaj ove situacije, pokušajte to prihvatiti; ne osuđivati i kritizirati, ne govoriti “pretjeruješ”, izmišljaš”, ”daj se skockaj”, “smiri se…”. Tako se samo pogoršava situacija jer se osoba osjeća neshvaćeno i odbijeno. Uvažavajte tuđe emocije makar ih ne razumijete. Osjećaj mogućnosti otvorenog izražavanja emocija i međusobnog razumijevanja donijet će olakšanje svima i potaknuti osjećaj povezanosti i zajedništva. Posebno bih ovdje napomenula kako je bitno razgovarati i s djecom; o svojim i pitati ih o njihovim emocijama. Praveći se da nas nije strah ili da nismo tužni im ne pomažemo jer djeca dobro osjećaju emocije i kada nisu izgovorene.

Drugi – ostanite u kontaktu:

Komunicirajte putem raznih medija, telefona, poruka, video poziva; poznato mi je da mladi organiziraju on-line druženja… Nastavite s tim 🙂

I treći – nastavite s hobijima i aktivnostima koje je moguće izvesti kod kuće:

Ako to nije moguće, pokušajte si zadati zadatke da npr. naučite nešto novo prema vlastitim potrebama, interesu i znatiželji, ili se konačno posvetite nekom zadatku kojeg duže vrijeme već odgađate; sad je pravo vrijeme za to. Uvedite redovitu tjelovježbu. Naravno nemojte se “gristi” ako niste stalno produktivni. U redu je i odmoriti se. Sigurno postoji neka knjiga koja stoji na vašoj polici i koju odavno planirate pročitati, a nikako niste imali vremena. Mnogi online servisi su ponudili svoj sadržaj besplatno ili po značajno sniženim cijenama; izbor je nepregledan. Evo ja preporučujem nekoliko meni dragih serija za daily binge, a to su Mandalorian, Dark, The Expanse, Fleabag, Happy, 100 humans i slične 🙂

Zaključno? Ako vas zanima psihologija, psihološke teme ili želite bolje upoznati i razumijeti sebe i druge, posjetite Exedru gdje možete dosta naučiti o raznim poteškoćama s kojima se ljudi bore, a za svakodnevne zanimljive informacije ili razgovor, pingajte ih na Facebooku. Naravno, dodaje Zrinka, ne zaboravite da je vaš ostanak doma trenutno koristan i odgovoran; za vas, za vaše bližnje i za druge – a ja također potpisujem.